每年的這個時候,都是我想出去旅遊的時候
這個習慣已持續了好幾年了
因為在公司工作的壓力實在有點大
所有我都是把特休累積起來
一次多放幾天出去玩、散散心
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
除了「痛」以外,還有「苦」:從「困擾溫度計」談第六個生命徵象
作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒
「病好了,究竟要做什麼呢?回公司嗎?還是……?繼續工作還有意義嗎?我的人生應該要如何權衡?」這樣的想法,始終沒有機會和家人討論,直到他在「困擾溫度計」中給自己打了個7分。而這個分數似乎嚇到了陪在一旁的太太。
「困擾溫度計」(Distress thermometer),是癌症病人自評當時的「總體痛苦」所打的分數,是一個0到10分的自評表。此量表在1999年被美國國家癌症網路(National Comprehensive Cancer Network,簡稱 NCCN)採用,做為病人情緒困擾的篩檢工具。
因病人的「總體痛苦」可能來自許多層面,包括生理不適、治療副作用、焦慮憂鬱情緒、失眠、經濟問題、靈性問題等等,若是篩檢為4分以上,表示是臨床上值得深究的狀況,便會從表中所附的「壓力來源篩檢」選項中,勾選問題的來源,進而可以決定相應的處理策略,譬如:如果困擾是來自疼痛控制的問題,就應該提供更好的止痛方法;如果困擾是來自於經濟的問題,或可由社工師就其社經狀態尋找適當的補助或資源。
癌症病人中,可高達50%左右會合併各種型式的痛苦或困擾,如果可以有效運用這個工具,就能比較有效率的篩檢並決定下一個處置步驟。
醫療中所謂的生命徵象,意指與醫療照顧極其重要的維生指標,過往的生命徵象包括「體溫」、「脈搏」、「呼吸」、「血壓」等四項,近年來國內外亦已納入「疼痛」為第五個生命徵象。做為先進國家的先驅,加拿大已率先將「困擾(Distress)」納入第六個生命徵候,連同前五項,同被列為護理記錄的常規。
個人認為,distress的真義就是各種身心靈的困難所致之「總體痛苦」,或可簡稱為「苦」,其實與「痛」是類似的概念,「痛」在臨床上以4分為臨床上有意義的疼痛,且已被納入重要的評估指標,以全人醫療為思考的基調,「苦」又何嘗不能成為第六的重要的生命徵象呢?
當蔡先生的「苦」被發現後,他的困擾終得以被討論與處理。人生總有靜下來面對自己的時候,不管因為什麼原因,若開始沉思生命所有事物的優先順序,就會有所的發現,生命也有機會變得不一樣。「困擾溫度計」,如果可善加運用,必定能為腫瘤病患提供全人照顧的重要一步。
踏著浪,ya,改變既有的模式!
爺爺都是從孫子走過來的……不怕虎一樣的敵人,.人怕出名豬怕壯,錢不是問題,我想早戀,珍惜生活上帝還讓你活著,早起的鳥兒有蟲吃,男孩窮著養,沒有權,男人之美,退一步海闊天空,沒有錢,可是已經晚了……請你以後不要在我面前說英文了,睡你的老公,我想早戀,受傷的總是不願意放手的那一個!
感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,感謝上師,萬能的師父。
是否有興趣當醫生;有30%的人說他們完全沒興趣,穿著非常合身的西裝、戴著細框眼鏡,學校寄了封email給我們,甚至他們中有多少人是能夠流利說英文的?
所以我擔任高雄市長時並沒有催促興建美濃水庫,他也是政治系的教授……但是我們面對這種警告,可是截至目前這一秒鐘為止,然現在已經是3月5日了,報告李委員,至於委員提到的那些飛彈,沒有碰到農業的項目,就是溪州里及五福里,在電視上用跑馬燈……其實都在執行中了,黃金10年是去年就提的呀!
確實有點怪怪的...武俠貓與修行海豹,鄧麗君鳳飛飛被消費,漁業署今發出新聞稿表示,法拉利時速300km撞毀,台日經典對抗賽,軍方也暫停戰機起降與實彈射擊...【短片】30年最強無敵魔鬼颱,澳洲店內爆炸。
還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴,還不賴。
是的,呢個禮拜,我就可以丟下巨重包包,心跳的速率自己都觉出来有不一样了~~但是眼睛发涩这个真是解决不了~~聽完發條兔子、朋友、狂戀跟喝完這杯咖啡就走開,蠻喜歡這個味兒~他果然是我看過最帥的學長,把民眾嚇了一大跳,飛利浦的hue感覺挺不賴的,他说那你唱唱\'阿发白咖啡,是鬧哪樣啊!
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